霸州市2020年度基本公共卫生服务

项目实施方案

为规范实施2020年度国家基本公共卫生服务项目，进一步提高项目服务质量和服务水平，根据国家、省有关文件要求，结合我市实际，制定2020年度项目实施方案。

一、项目范围

全市所有常住人口（包括现居住地连续居住半年以上的流动人口和港澳台持有居住证的人口），按规定免费享受基本公共卫生服务。

二、工作目标

（一）居民健康档案规范化电子建档率达到90%以上，稳步提高档案使用率,稳步推进电子健康档案向个人开放。

（二）每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料。每年播放音像资料不少于6种。乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏设置不少于2个，村卫生室宣传栏设置不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平米。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室至少每两个月举办1次健康知识讲座。乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。各项健康教育形式都要有一定比例的中医药内容。

（三）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。

（四）新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上。

（五）孕产妇系统管理率达到85%以上。

（六）65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。

（七）高血压和2型糖尿病患者规范管理率均分别达到60%以上。

（八）按照“应管尽管”原则，将居家治疗严重精神障碍患者在知情同意的基础上纳入健康管理，规范管理率达到80%以上。

（九）对辖区肺结核可疑症状者，在鉴别诊断基础上，填写“双向转诊单”，推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。做好辖区内已确诊肺结核患者的督导服药、随访管理及结案评估工作。报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到90%以上，规范服药率达到90%以上。

（十）儿童、老年人中医药健康管理率均达到65%以上。

（十一）传染病、突发公共卫生事件报告率分别达到95%以上。

（十二）政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到98%以上。

（十三）服务对象综合知晓率、满意度分别达到50%、80%以上。

（十四）其他基本公共卫生服务项目由各职能科室按其工作规范落实任务指标。

三、项目内容及主要工作任务

（一）复核升级健康档案信息

各单位要进一步规范健康档案信息采集，积极推动重点人群健康档案信息向居民个人开放，及时更新修改个人基本信息，居民健康档案规范化电子建档率达到90%以上，个人基本信息完整率达到100%，准确率达到90%以上，合格档案要全部向居民开放。要充分利用基本公共卫生服务项目信息系统更新的契机，组织和督导家庭医生团队或责任医生通过集中复核、常规随访、健康体检、日常门诊等途径，对现有健康档案逐份核实甄别，及时修订逻辑错误和不实信息，对已死亡、户籍外迁的居民要及时注销其档案记录信息，对重复建档的居民信息要及时删除，做好重点人群健康档案的管理、维护和更新，为实现信息系统数据互联互通、档案信息开放打下坚实基础。

（二）丰富健康教育内容和形式

将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。不断丰富健康教育内容和形式，充分利用网络、微博等新媒体，开展面向公众的有针对性健康教育，鼓励分类细化各类人群服务内容，开展个性化宣传，定期向辖区居民推送健康教育信息，提高服务对象参与度和依从性。运用中医理论知识，在饮食起居、食疗药膳、运动锻炼等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育。

（三）巩固和加强预防接种工作

各单位要及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。每半年对辖区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理，查漏补缺，并及时进行补种。各乡镇、街道适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

（四）提高0-6岁儿童健康管理水平

新生儿访视率、儿童健康管理率分别达到85%以上。做好新生儿访视及婴幼儿和学龄前儿童的健康管理工作。基层医疗机构应安排工作人员开展新生儿家庭访视，进行体格检查，将检查结果准确记入《母子健康手册》，并为辖区内0-6岁儿童提供相应频次的健康管理服务。医疗助产机构要及时录入分娩信息，妇幼保健机构加强辖区的指导和管理，使基层医疗卫生机构及时导入信息，开展新生儿家庭访视。

（五）严格规范孕产妇健康管理

各单位严格依照国家项目规范，结合当地实际开展孕产妇健康管理服务，早孕建册率和产后访视率分别达到85%以上。市卫健局将对辖区内具有助产资质，能够提供孕产妇健康服务的医疗保健机构、乡镇卫生院进行审核、备案，将确定为孕产妇健康服务的定点单位向社会公示，以购买服务形式对定点服务单位进行管理。妇幼保健计划生育服务机构等负责组织实施辖区孕产妇健康服务，为孕妇建立《母子健康手册》，做好孕妇孕期咨询、妊娠风险筛查与评估等工作。定点服务机构按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，提供规范、优质、连续的孕产妇健康服务，发现高危孕产妇及时通报妇幼保健计划生育服务机构，并做好高危转诊和追踪随访等工作。基层医疗卫生机构负责孕产妇和新生儿的产后访视工作。

(六)做好老年人健康管理工作

各单位要根据辖区老年人数量和身体状况，制订年度计划，合理安排医务人员和工作时间，采取多种形式，有序做好老年人健康体检工作，确保65岁以上老年人健康管理率达到70%以上。具体工作包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查，并通过书面体检报告或电子信息推送等形式及时向老年人反馈体检结果和健康指导意见，切实发挥体检在疾病筛查和健康指导中的作用，提高老年人健康保健意识。

（七）提高高血压、糖尿病健康管理水平

各单位要通过日常门诊、健康体检、建立健康档案等途径，加大高血压、糖尿病筛查力度，准确掌握患病情况，及时将发现的患者纳入健康管理。对签约慢性病患者，发挥医联体专科医师作用，加强生活方式和用药指导，提高患者依从性，有效提升血压、血糖控制率。同时要抓紧抓好高血压和糖尿病在线注册学习培训，做到应培尽培，应会尽会，提高业务水平和服务能力；将慢性病健康管理工作与医疗服务相结合，做好筛查工作，切实落实随访、体检等服务，提高患者依从性和血压、血糖控制率。

（八）加强严重精神障碍患者管理

各单位要对辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行登记管理、随访评估，规范管理率保持在80%以上。

（九）做好结核病患者健康管理服务

对辖区内肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”，推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。做好督导服药、随访管理及结案评估工作。肺结核能力患者管理率达到90%以上。

（十）积极推进中医药健康管理服务

提高中医药健康管理服务覆盖率，65岁及以上老年人中医健康管理和0-36月龄儿童中医健康管理的目标人群覆盖率达到65%以上。各单位要加强中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。

(十一) 做好传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作

各单位要按照规范要求，加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，做好发现、登记等工作，并按照相关时限及时上报。积极协助有关部门做好病人医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等工作。

（十二）完善卫生计生监督协管服务

政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例要达到98%以上。完善卫生计生监督协管制度，规范工作流程，认真开展巡查、信息收集和报告等工作，做好各项统计工作。卫生计生监督机构要加强对基层医疗卫生机构的指导，提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性。

（十三）药具管理工作

1、人工发放点建设达到以下标准：一是临街的门口有“国家免费药具发放点”灯箱，二是药房取药具窗口有“免费避孕药具领取窗口”指示牌，三是药房取药具窗口有“禁止销售免费避孕药具”警示牌，四是墙上有国家免费避孕药具管理发放服务工作规定，五是墙上有计划生育避孕药具免费发放知识宣传展板和省统一印制的药具宣传年历海报，六是有免费避孕药具宣传品支架和宣传材料，七是药房中摆放免费避孕药具的药柜有专柜标识，八是有国家免费避孕药具发放二维码，可以为群众提供扫码领取服务。新型扫二维码自助发放机与人工扫码发放相结合，所在单位有工作人员日常维护。

2、不断提高基本避孕药具发放覆盖率及群众满意率；加大宣传力度，使广大育龄群众知晓国家免费提供避孕药具的政策，知晓选择恰当避孕药具的基本知识，做到知情选择。

四、工作要求

（一）加大宣传力度

各单位要通过报纸、广播、电视等主流媒体，加强基本公共卫生服务政策宣传，提高居民知晓率。在辖区显著位置以适当形式公示基本公共卫生服务项目免费政策、服务对象、服务内容、服务数量和服务方式等，特别是要在城区各个居民小区内张贴项目宣传海报并定期更换，在机构内循环播放基本公共卫生服务项目公益宣传片。凡是使用基本公共卫生服务经费开展的宣传工作，一律要在宣传材料显著位置以醒目字体明示“国家基本公共卫生服务项目”。有条件的可以利用互联网、手机短信、微信公众号等新媒体开展项目宣传与健康教育活动。

（二）完善组织管理机制

各单位要建立健全基本公共卫生服务项目领导组织，完善协调机制，确定管理机构，合理确定乡、村级工作内容、服务要求及经费标准，进一步强化组织实施。落实专业公共卫生机构和中医医疗机构对基层医疗卫生机构的指导责任，发挥其在项目绩效评价、人员培训、人群监测、效果评价等方面的优势和作用。

（三）加强培训学习

严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》、《国家基层高血压防治管理指南（2017）》、《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》和国家卫生健康委提供的19类工作规范的要求开展工作，做到数据标准化、服务管理规范化。

（四）发挥载体作用

发挥健康档案载体作用，通过多种渠道完善和丰富健康档案内容，将每一次针对居民个体的服务及时录入档案；推动电子健康档案与医院、专业卫生机构、体检中心等机构的疾病诊疗信息、健康体检信息的联通对接。注重档案的使用，将电子健康档案与健康卡深度融合，通过网络平台、手机APP等，逐步将健康档案向居民个人开放，发挥健康档案在居民健康管理中的作用。

（五）提高服务质量

各单位要努力完善服务功能，重点落实预防接种、儿童保健服务功能，不断提升服务能力，确保工作任务落实。要按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的要求，开展相关业务知识培训、考试活动，持续提升从业人员服务技能和水平。

（六）加强督导检查

市卫健局相关科室结合日常工作和职责分工，对牵头负责落实的服务项目，定期开展督导考核和绩效考核，并将日常检查结果纳入绩效评价体系。疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督专业公共卫生服务机构，要认真履行业务指导、培训职责，定期开展业务指导和督查。

（七）创新绩效评价方式方法

一是充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，减少现场评价，提高绩效评价的效率和质量，确有必要的，组织人员到现场进行考核。二是按照财政部、国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局《关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社[2019]113号）要求，各级卫生健康部门会同财政部门每年至少要对辖区所有承担任务的医疗卫生机构开展一次综合绩效评价，评价结果与项目资金拨付紧密挂钩，绩效挂钩权重不低于5%。各地可结合本地实际，与财政部门联合制定的资金管理使用办法，按照考核结果及时拨付补助资金，体现多劳多得、优劳优酬，避免沉淀结余。三是在财政部门明确资金管理使用办法的前提下，增加对财政收回资金的量化打分，督促我市用足用好项目资金，把项目资金与业务工作统筹考虑。